Σύμφωνα με παγκόσμιες στατιστικές, περίπου το 80% των ενηλίκων κατοίκων του τεράστιου πλανήτη μας έχουν το ίδιο πρόβλημα υγείας - περιοδικά ή και συνεχώς πόνους στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή. Ο οσφυϊκός πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα πολλών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και των εσωτερικών οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Και είναι εντελώς μάταιο οι περισσότεροι από αυτούς που αισθάνονται δυσφορία σε αυτόν τον τομέα, παρακάμπτοντας τον γιατρό και μη κατανοώντας τους λόγους, αρχίζουν να χρησιμοποιούν εντατικά διάφορες αλοιφές και άλλες «οικιακές» λοσιόν. Με αυτές τις μεθόδους, μπορείτε εύκολα να επιτύχετε το αντίθετο από το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
Λόγοι: προσδιορισμός, αποκλεισμός
Η επιτυχία οποιασδήποτε θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την ακρίβεια της διάγνωσης, με την εξάλειψη των αισθητών συμπτωμάτων, η πιθανότητα υποτροπής αυξάνεται. Στη συνέχεια, μια τέτοια θεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ελέγξετε προσεκτικά την κατάσταση όλων των οργάνων, συμπτώματα των οποίων μπορεί να είναι πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
πεπτικό σύστημα
Οι παροξύνσεις ασθενειών του πεπτικού συστήματος (παγκρεατίτιδα, έλκη, κολίτιδα, χολοκυστίτιδα, εντερίτιδα, σκωληκοειδίτιδα) συχνά προκαλούν πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
ουροποιητικό σύστημα
Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στα νεφρά συγχέεται με συμπτώματα ασθενειών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς η φύση τους είναι πανομοιότυπη. Οι ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος διαφόρων αιτιολογιών συνοδεύονται όχι μόνο από «οπισθοδρόμηση» στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά και από διαταραχές στην ούρηση (αυξημένη συχνότητα, δυσφορία, παρουσία αίματος στα ούρα και θόλωση του) και αύξηση της θερμοκρασία σώματος.
ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Με προβλήματα με τα αναπαραγωγικά όργανα σε άνδρες και γυναίκες στο οξύ στάδιο, ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή, στον κόκκυγα ή στο πλάι. Η φύση αυτών των πόνων είναι συχνά ζώνη χωρίς έντονο εντοπισμό.
Εάν ανιχνευθεί ασθένεια οργάνου που δεν σχετίζεται με το μυοσκελετικό σύστημα, τότε αντιμετωπίζεται, αφού είναι η πραγματική αιτία του συνδρόμου του πόνου. Αν μετά από ενδελεχή εξέταση δεν βρέθηκαν προβλήματα με τα παραπάνω όργανα, τότε πιθανότατα το πρόβλημα βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη.
οστεοχονδρωσις
Το πιο κινητό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, που παίρνει τη μερίδα του λέοντος των φορτίων, είναι η οσφυοϊερή περιοχή. Με καθιστικό τρόπο ζωής, υπερβολικό άγχος και ανεπαρκή παροχή θρεπτικών ουσιών στον ιστό χόνδρου της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζονται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο χόνδρο στην οσφυϊκή περιοχή - οστεοχόνδρωση.
Συμπτώματα και στάδια της νόσου
Το κύριο ανησυχητικό σύμπτωμα της οστεοχονδρωσίας είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Στο αρχικό στάδιο, εντοπίζεται και κατευθύνεται στο ιερό οστό, ο χαρακτήρας του τραβάει (πονάει). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι διεργασίες καταστροφής επηρέασαν τον πολφικό πυρήνα (συμβαίνει η αφυδάτωση του), καθώς και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους (το ύψος ορθοστασίας μειώνεται). Με βαριά φορτία, παρατηρείται δυσφορία και ο ίδιος ο πόνος είναι ήπιος.
Εάν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το πρόβλημα αγνοηθεί και δεν ληφθούν μέτρα, τότε αρχίζουν οι πυροβολισμοί μηρών και γλουτών. Λόγω της στένωσης των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων, οι μύες και οι σύνδεσμοι «κρεμούν» και η σπονδυλική στήλη γίνεται ασταθής. Αυτό οδηγεί σε απώλεια της αίσθησης και μούδιασμα.
Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μορφολογικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, η ίδια η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται σοβαρά, η κήλη και η κήλη των δίσκων αναπτύσσονται. Ο πόνος σε αυτό το στάδιο γίνεται πιο έντονος και παρατεταμένος. Κάθε κίνηση φέρνει αφόρητο πόνο. Είναι δυνατή η συμπίεση περιοχών του νωτιαίου μυελού, των αγγείων και των νευρικών απολήξεων που γειτνιάζουν με το πονεμένο σημείο επειδή ο δακτύλιος των ινών προεξέχει και επηρεάζει τον νωτιαίο σωλήνα.
Το τελευταίο στάδιο της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης «αναγκάζει» τον οργανισμό να προσαρμοστεί στις αλλαγές που προκαλεί η νόσος με τον εξής τρόπο. Προκειμένου να διατηρηθούν οι λειτουργίες υποστήριξης και προστασίας, ο οστικός ιστός αναπτύσσεται στην πάσχουσα περιοχή. Αυτό συνήθως οδηγεί σε διάφορα μικροτραύματα και αργότερα σε αναπηρία.
Ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση
Η θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης πρέπει απαραίτητα να είναι ολοκληρωμένη, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Με ήπια μορφή, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή, οι διαδικασίες παραμόρφωσης μπορούν να σταματήσουν εντελώς και οι συνέπειες ελαχιστοποιούνται. Στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, το καθήκον της θεραπείας είναι η εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων και των συνεπειών, η ομαλοποίηση της διατροφής των ιστών της σπονδυλικής στήλης, η ενίσχυση του μυϊκού κορσέ ολόκληρης της πλάτης και ειδικά του κάτω μέρους της.
φαρμακευτική αγωγή
Για την ανακούφιση του πόνου στην οσφυϊκή οστεοχονδρωσία, χρησιμοποιούνται αναλγητικά σε δισκία ή ενέσεις, η δεύτερη επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς είναι πιο αποτελεσματική. Για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή). Οι μυϊκοί σπασμοί που συμβαίνουν ταυτόχρονα με τον πόνο εξαλείφονται με μυοχαλαρωτικά. Τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού χόνδρου.
Όλα αυτά τα κεφάλαια μερικές φορές δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς η βλάβη εμποδίζει το φάρμακο να φτάσει στο σημείο δράσης.
Ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται για την ανακούφιση μιας οξείας επίθεσης πόνου. Μόνο ένας επαγγελματίας πρέπει να το κάνει.
Ένα κατάλληλο παυσίπονο εγχέεται στο κενό μεταξύ των ακανθωδών διεργασιών με μια μακριά βελόνα. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, ο πόνος υποχωρεί πολύ γρήγορα, αλλά για λίγο, επειδή δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Αποτελεσματική χρήση τοπικών σύνθετων μέσων - αλοιφές, τζελ. Έχουν αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, θερμαντικό αποτέλεσμα, πολλά τοπικά παρασκευάσματα περιέχουν χονδροπροστατευτικό. Αυτές οι θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές όταν χρησιμοποιούνται σωστά και σε συνδυασμό με μασάζ.
Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες
Σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - λουτροθεραπεία, λέιζερ και μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με ασθενή ρεύματα, φως και δόνηση. Πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.
Εναλλακτικές Μέθοδοι
Όλο και περισσότερο, εναλλακτικές (μη παραδοσιακές) μέθοδοι χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με την παραδοσιακή θεραπεία - ιρουδοθεραπεία, βελονισμός, τσιμπήματα μέλισσας, χειρωνακτική θεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι φέρνουν την πολυαναμενόμενη ανακούφιση, ωστόσο, ορισμένες από αυτές έχουν αντενδείξεις, επομένως απαιτείται συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Εκτός από όλες τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας, η φυσιοθεραπεία θα βοηθήσει να ξεπεραστεί η ασθένεια. Τα σωστά κατανεμημένα φορτία της απαιτούμενης έντασης θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στις κατεστραμμένες περιοχές, θα διαμορφώσουν ή θα ενισχύσουν τον μυϊκό κορσέ, ανακουφίζοντας έτσι το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
Στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης, είναι σημαντικό να συνδυάζονται σωστά οι μέθοδοι θεραπείας, πρώτα να ανακουφίζονται οι οξείες κρίσεις πόνου, μετά οι φλεγμονώδεις διεργασίες και μόνο όταν τελειώσει η οξεία φάση της νόσου μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη παραδοσιακές μέθοδοι και σωματικές ασκήσεις.
Ως πρόγραμμα αποκατάστασης για παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, τα συγκροτήματα γιόγκα και Pilates έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά.
Κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Στο πλαίσιο της υποθεραπευμένης ή παραμελημένης οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής περιοχής, αναπτύσσεται πολύ συχνά μια κήλη - μια ασθένεια στην οποία, λόγω ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας ή υπερβολικών φορτίων, εμφανίζεται η διατροφή του ιστού του μεσοσπονδύλιου δίσκου, μειώνεται η δύναμή του και, ως αποτέλεσμα , κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η διαδικασία της καταστροφής μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια και όλο αυτό το διάστημα να περάσει απαρατήρητη, αλλά με μια μόνο ανεπιτυχή κίνηση, ο μηχανισμός μπαίνει και όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται το ένα μετά το άλλο.
Γενικά συμπτώματα και πορεία της νόσου
Τα συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν μείωση των τενόντων αντανακλαστικών, πόνο ποικίλης έντασης, μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα των άκρων. Ο πόνος με κήλη δεν εμφανίζεται πάντα, είναι δυνατός ο πόνος στην πλάτη, ο οποίος σταδιακά εξαπλώνεται προς το τσιμπημένο νεύρο.
Η καμπυλότητα του σώματος είναι χαρακτηριστικό σημάδι οσφυοκήλης. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται ακούσια, αφού το σώμα χρειάζεται να βρει την πιο άνετη θέση στην οποία ο πόνος είναι ελάχιστος. Σε περίπτωση σοβαρής, ταχέως εξελισσόμενης νόσου, μπορεί να προκληθεί παράλυση των κάτω άκρων (μερική ή πλήρης). Το φαινόμενο αυτό συνήθως συνοδεύεται από δυσλειτουργία των κοιλιακών οργάνων, ιδιαίτερα των εντέρων και της ουροδόχου κύστης.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της κήλης της οσφυοϊερής ζώνης εκφράζονται σε συνεχή αύξηση του πόνου και ενδυνάμωσή του με ειδική σωματική άσκηση (άρση βαρών, κάμψη, έντονη έντονη μυϊκή τάση, βήχας), θαμπό πόνο με εντόπιση σε σημείο που δεν υποχωρεί. την κατεύθυνση του πόνου στους γλουτούς ή το πόδι ή το μούδιασμα σε αυτή την περιοχή.
Διάγνωση κήλης οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η κήλη οπτικά ή από τα συμπτώματα που περιγράφει ο ασθενής. Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η παρουσία της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι που βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό της θέσης της νόσου. Υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και ακτινογραφία - χάρη σε αυτές τις μεθόδους, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει οπτικά τη θέση του παθολογικά αλλαγμένου σπονδύλου και να δει τον παραμορφωμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο.
Για να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της νόσου και τις συνέπειες, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες εξετάσεις: ίσια ανύψωση ποδιών, τενοντιακά αντανακλαστικά, ευαισθησία (αντίδραση) του ποδιού σε όλα τα επίπεδα (από τα δάχτυλα των ποδιών μέχρι την άρθρωση του ισχίου) έως διάφορα είδη ερεθισμάτων - πόνος. δόνηση και θερμοκρασία.
μεθόδους θεραπείας
Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας της κήλης. Σε περίπτωση έξαρσης, η κινητική δραστηριότητα θα πρέπει να περιοριστεί αμέσως στην ανάπαυση στο κρεβάτι και να ανακουφιστεί ο πόνος με φαρμακευτική αγωγή. Μετά από 5-7 ημέρες, όταν έχει περάσει η οξεία φάση και ο πόνος έχει υποχωρήσει, η φαρμακευτική αγωγή συμπληρώνεται με άλλες επεμβάσεις αποκατάστασης (μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσική αγωγή).
Η φαρμακευτική και συντηρητική θεραπεία της οσφυοκήλης είναι η ίδια όπως και για την οστεοχονδρωσία.
χειρουργική επέμβαση
Με μια σοβαρή πορεία της νόσου και την παρουσία πολλών σοβαρών συνεπειών, συνιστάται χειρουργική θεραπεία.
Ενδείξεις για επέμβαση:
- Απομόνωση μιας κήλης - ένα μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου που έχει υποστεί βλάβη από μια κήλη εισέρχεται στον σπονδυλικό σωλήνα.
- δυσλειτουργία όλων ή ενός οργάνου στη λεκάνη.
- η βατότητα στον σπονδυλικό σωλήνα είναι εξασθενημένη (καθορίζεται με μαγνητική τομογραφία).
- έλλειψη αποτελεσμάτων κατά τη χρήση ιατρικής και συντηρητικής μεθόδου θεραπείας για τρεις ή περισσότερους μήνες.
- Φλεγμονή του ισχιακού νεύρου.
Σήμερα, η χειρουργική αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης πραγματοποιείται με τη βοήθεια ήπιων, ελάχιστα επεμβατικών ενδοσκοπικών επεμβάσεων.
Η μέθοδος ανακατασκευής με λέιζερ συνίσταται στην εξάτμιση υγρού από τον προεξέχοντα πολφικό πυρήνα με λέιζερ. Ως αποτέλεσμα, η νευρική ρίζα «απελευθερώνεται», δηλαδή εξαλείφεται η συμπίεσή της. Αλλά αυτός ο τύπος παρέμβασης έχει μια σειρά από αντενδείξεις, αυτές είναι πρώιμες επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη, σπονδυλολίσθηση, σπονδυλαρθρίτιδα, μειωμένη βατότητα του σπονδυλικού σωλήνα ( στένωση) και προεξοχή του πολφικού πυρήνα στο κανάλι.
Για την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου χρησιμοποιείται η μέθοδος της διαδερμικής δισκεκτομής. Η εξάτμιση και η αφαίρεση του κατεστραμμένου ιστού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια βελόνα που εισάγεται μέσω του δέρματος.
Εάν είναι αδύνατη η αποκατάσταση του κατεστραμμένου δίσκου με οποιονδήποτε τρόπο, ξεκινώντας με φαρμακευτική αγωγή και τελειώνοντας με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, ή όλες οι μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν δεν φέρουν κανένα αποτέλεσμα, ο παραμορφωμένος δίσκος αντικαθίσταται με πρόσθεση.
Προφυλάξεις
Για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, συνταγογραφούνται ειδικές ασκήσεις. Τα συμπλέγματα ασκήσεων πρέπει να αναπτύσσονται από έναν ειδικό ξεχωριστά για κάθε ασθενή και πρέπει να περιλαμβάνουν ασκήσεις μυϊκής διάτασης, έντασης και ελαφριές αερόβιες ασκήσεις.
Σε περίπτωση κήλης, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ειδικής ζώνης στερέωσης. Εξωτερικά θυμίζει κάψουλα, το πλάτος του είναι περίπου 30 εκ. Προσαρμόζεται στο σώμα με Velcro και έχει αρκετούς βαθμούς ακαμψίας.
Αυτό το προϊόν χρειάζεται για την ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου (από την πάσχουσα περιοχή στην υγιή) και την ανακούφιση από το άγχος (ανακούφιση). Τα τραυματισμένα τμήματα της σπονδυλικής στήλης όταν φοράτε τη ζώνη όλη την ώρα διορθώνονται και επιστρέφουν στην ανατομική τους θέση.
Lumbodynia με ριζικό σύνδρομο
Στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης και της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η οσφυαλγία - πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (οξύς παροξυσμικός πόνος). Αυτό είναι το πιο «απλό» σενάριο. Δεδομένου ότι οι κήλες και η οστεοχόνδρωση χαρακτηρίζονται από παραμόρφωση και συχνή πρόπτωση του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου και μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται τραυματισμός σε κοντινές νευρικές ρίζες, το λεγόμενο ριζικό σύνδρομο.
Επιδεινώνεται από τον τραυματισμό των φλεβών, προκαλώντας οίδημα ιστού (μαλακό) και συμφόρηση. Τα συμπτώματα της οσφυονίας με ριζικό σύνδρομο είναι παρόμοια με εκείνα της οσφυϊκής κήλης (οξύς πόνος που ακτινοβολεί προς τα κάτω, απώλεια ευαισθησίας και εξασθενημένα αντανακλαστικά) και επειδή πρόκειται για επακόλουθα, η αιτία πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί ολιστικά διαφορετικά μπορεί να προκύψει αναπηρία.
ισχιαλγία
Μια άλλη συνέπεια της βουβωνοκήλης και της οστεοχονδρωσίας είναι η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου - ισχιαλγία και ο σχετικός πόνος που ακτινοβολεί στο πόδι ή στους γλουτούς. Παρά την ικανότητα να ορίζει με σαφήνεια το "πονεμένο" μέρος, ο λόγος είναι στη σπονδυλική στήλη.
Η ισχιαλγία δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της, αυτός ο όρος αναφέρεται σε ένα σύνολο συμπτωμάτων που σχετίζονται με ορισμένες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Οι αισθήσεις πόνου μπορεί να είναι διαφορετικές, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απλώς μια ελαφριά ενόχληση όταν παραμένετε στην ίδια όχι πολύ άνετη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα και μερικές φορές ο πόνος οδηγεί σε απώλεια συνείδησης και τα αναλγητικά σε αυτή την περίπτωση δεν βοηθούν.
Για αποτελεσματική θεραπεία, δεν αρκεί η διάγνωση της ισχιαλγίας ή της οσφυαλγίας, σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση από διάφορους ειδικούς και να εντοπιστεί με ακρίβεια η αιτία, καθώς αυτός είναι ο προκλητικός παράγοντας. Με την εξάλειψη μόνο ορισμένων συμπτωμάτων, αυξάνεται η πιθανότητα εξέλιξης της υποκείμενης νόσου και η εμφάνιση πολλών επιπλοκών. Η προσεκτική διαχείριση της υγείας σας, η έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων και η έγκαιρη θεραπεία είναι τα κλειδιά για την καλή υγεία.